Kanban na saúde, simplicidade e evolução

Kanban – pode ser incorporado em qualquer área de nossas vidas

Saiba com o kanban na saúde e na vida poderá te ajudar no seu dia a dia. Às vezes, em todos os campos de nossas vidas, tendemos a complicar as situações e nos perdermos com o que nos propomos a fazer.

Você já viveu algo assim? Sabe um jeito de conseguir finalizar projetos iniciados, sinalizar sua área de atuação e desejos não realizados?
Então, vamos apresentar a você uma ferramenta Lean chamada “Kanban”.

Ela é simples, com potencial de engaja-lo em seus propósitos e contribuir para articular e envolver seus colegas e colaboradores nos projetos.

O que é Kanban

Conceitualmente, é mais uma palavra da Filosofia Lean que é de origem japonesa e significa “cartão” ou “sinalização”. Tal ferramenta constitui um sistema pioneiro implementado pelo Sistema de Produção Toyota e é responsável por controlar o fluxo da produção.

Primeiramente, é importante ressaltarmos que na saúde temos um sistema de produção. Diferentemente da indústria, nossa produção acontece através de ações de saúde quer sejam ações: preventivas ou de promoção da saúde, curativas, diagnósticas, paliativas, de reabilitação e que tais ações se realizam em uma equipe multiprofissional. Nosso trabalho está cada vez mais especializado e para mantermos nosso propósito de salvar vidas é necessário que nos vejamos cada vez mais dentro de uma rede ampla de produção em saúde.

Assim, vamos refletir o trabalho em saúde considerando que o cuidado deve ser centrado no paciente e, para tanto, precisamos utilizar uma visão sistêmica do processo do cuidar.

Lean Healthcare e Kanban

José Roberto Ferro (2010), afirma que como outras ferramentas Lean,

Kanban é:

• Visual;
• De baixo custo;
• Poderoso para evitar as faltas de materiais e impossibilitar a superprodução (produzir mais que o necessário, antes ou depois da hora).

Kanban destina-se a:

• Expor problemas;
• Definir diretamente o que deve ser feito, sem necessitar da ajuda, ou definição de “chefes”, ou do planejamento e controle da produção.

Kanban requer

• Estabilidade, disciplina e padronização;
• Ser auditado com frequência etc.

Exemplo prático na saúde / Kanban é

Há um local na unidade assistencial de saúde destinado para o armazenamento de materiais e medicamentos, que não é o posto de enfermagem. É fundamental que se mantenha nesse espaço princípios sanitários e gestão segura e qualificada ao: garantir a validade dos insumos; impedir a contaminação por acondicionamento e estocagem inadequados; evitar desperdícios; garantir o apoio de suprimentos na quantidade e qualidade necessárias à unidade.

Orientações para as lideranças e colaboradores

• Envolva a equipe de trabalho.
• Avalie as requisições de abastecimento da unidade.
• Defina em conjunto quais os tipos de insumos (materiais e medicamentos), as quantidades e as periodicidades de uso: diária, semanal ou mensal.
• Organize os insumos por categorias de acordo com as demandas de uso, prioridades definidas em equipe e/ou por procedimento. Exemplo: os insumos de punção venosa estarão ordenados com a mesma cor ou em um espaço definido.
• Utilize um sistema de cor, por exemplo as cores do semáforo, para sinalizar que o verde é que um determinado material está dentro do previsto para o período, amarelo para os insumos que estão com margem de risco para a falta na unidade, vermelho para aqueles que estão em quantidade insuficiente para atender a demanda do período definido.

Benefícios: com uma gestão visual simples, padronizada em equipe, com baixo custo, o responsável pelo abastecimento desse local evitará inventários desnecessários, acúmulo de insumos com desperdícios dos mesmos, disponibilidade dos insumos em quantidade e com a qualidade para a assistência segura ao paciente.

Exemplo prático na saúde / Kanban destina-se a:

As unidades e serviços de emergência (SAMUs, UPAs, PAs e outras unidades) usam o sistema de cores para realizar a avaliação de risco e a gravidade dos pacientes, hierarquizando seus atendimentos de acordo com o Protocolo de Manchester e sugerido pelo Ministério da Saúde.

Orientações para as lideranças e colaboradores:

• Capacite a equipe multiprofissional para que todos compreendam e saibam o significado das cores e as ações mediante a cor usada na avaliação de risco.
• Desenvolva indicadores nas unidades.

Benefícios: é uma forma simples, clara, objetiva de expor problemas rapidamente, com compreensão de toda a equipe por haver padronização na comunicação, organização previamente definida e humanização do atendimento aos pacientes. Sistemas semelhantes poderão ser utilizados em centros cirúrgicos, UTIs para agilizar a movimentação de pacientes entre leitos.

Exemplo prático na saúde / Kanban requer

⦁ Utilizar um quadro kanban (eletrônico ou físico) para dar visibilidade às ações planejadas, priorizando-as para o alcance dos projetos e encaminhamentos necessários, com compartilhamento de informações e indicadores de desempenho, entre os membros da equipe multiprofissional e gestores.
Orientações para as lideranças e colaboradores:

• Torne o quadro kanban uma ferramenta ativa na sua unidade e com nas equipes para que ele não se transforme em mais um objeto empoeirado na unidade ou mais um software que não tem sentido para os colaboradores.
• Como toda ferramenta, o kanban deve fazer parte de um sistema de gestão.
• Lembre-se que a Filosofia Lean Healthcare tem princípios e ferramentas, sendo as ferramentas meios para que se alcance objetivos estratégicos e que agreguem valor ao cliente/paciente/família.

Benefícios: os exemplos citados são factíveis de serem usados no dia a dia do trabalho em saúde, porém se faz necessário que as equipes sejam capacitadas e devidamente orientadas para a real compreensão do kanban.

Lean Healthcare e kanban: gotas de inspiração

Imagine você e sua equipe usando o kanban em suas diferentes utilidades: na gestão estratégica da unidade, na humanização do atendimento aos pacientes, na organização e avaliação de processos e projetos com seus resultados.
Inspire-se. É possível fazermos diferente, mudarmos nossa realidade e melhorarmos a saúde no Brasil.

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Dicas para o leitor:

“O que é esse tal de Lean Healthcare”. Alice Sarantopoulos, Gabriela Spagnol, Li Li Min, Ronaldo Calado. 2ª Edição. 2018. Garanta o seu aqui. Esse livro foi impresso pelo Ministério da Saúde e distribuído no “Projeto Lean nas UPAs”.

“Kanban e o Lean Management”. José Roberto Ferro. “Implantação do Sistema de Classificação de Risco Manchester em uma rede municipal de urgência”.

Implantação do Sistema de Classificação de Risco Manchester em uma rede municipal de urgência. Thiago Marchi Sacoman et al. 2019.

“A aplicação do Kanban como ferramenta de gestão em serviços de saúde: revisão integrativa”. Corina Maria Matos et al. Revista Nursing, 2019; 22 (254): 3031-3038.

Convite ao leitor, saiba mais sobre Lean na saúde:

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