Case de aplicação no Hospital de Clínicas da Unicamp: uma grata surpresa
FMEA é uma importante ferramenta que é utilizada na saúde para o mapeamento dos processos e riscos. Quem irá compartilhar sua experiência conosco é a enfermeira Mariana Salhab Dall’ Aqua Schweller. Mariana tem 34 anos, formada em bacharelado e licenciatura pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), com Especialização em Obstetrícia pela Universidade São Camilo, Mestrado em Tocoginecologia pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp e atualmente cursando a Formação em Lean Healthcare pelo Lean Institute Brasil. Esposa de Marcelo Schweller e mãe da Isa.Compor o Time da Qualidade e Segurança do Paciente
Quando fui convidada a fazer parte do Time da Qualidade e Segurança do Paciente do Hospital de Clínicas da Unicamp, uma das missões que recebi foi o estabelecimento do Mapeamento de Processo e Riscos das áreas. Essa demanda, apresentada por minha mentora e Gestora de Risco institucional Alessandra Roscani, tinha como objetivo descrever as atividades e identificar os riscos de cada área para ferramentalizar o gestor acerca de seu processo e auxiliar no estabelecimento de barreiras de segurança para que aqueles riscos não se tornassem perigos.Uma História Pregressa
Como já havia participado de Mapeamentos de Processo e Riscos em outra experiência profissional, associei publicações recentes à minha experiência e desenhei um modelo de padronização da ferramenta para o HC. Após levantamento e estratificação das áreas como Assistenciais e Apoio e seleção das áreas estratégicas, apresentamos a proposta de trabalho aos gestores e iniciamos os mapeamentos em parceria.FMEA: Mapeamento de Processo e Riscos na saúde, o que é e para que serve?
O FMEA é um método de análise adotado para compreender e analisar todas as possíveis chances de um processo falhar e, como consequência, obter efeitos indesejáveis. Com a utilização do FMEA é possível corrigir potenciais falhas em serviços e processos, que na saúde pode significar uma vida. Além disso, é uma ferramenta que ajuda a aumentar a confiabilidade e o rastreamento das ações necessárias para a diminuição dos riscos. Por meio da identificação de todos os tipos de falha, os responsáveis pelo processo podem promover a implementação de soluções que ao menos minimizem os efeitos gerados por estes problemas.Como realizar o FMEA: Mapeamento de Processo e Riscos na saúde
A ferramenta é iniciada pela área com descrição de sua Missão, Visão, Resultado Esperado e Alinhamento ao Planejamento Estratégico. A seguir, o Desenho do Processo contempla a descrição e resultado esperado de cada etapa, onde acontece, quando acontece e quem é responsável por ela. Na sequência, o mapeamento dos riscos contempla a descrição de possíveis riscos e perigos de cada etapa e a aplicação da ferramenta Failure Mode and Effects Analysis ou, em tradução, Análise de Modos e Efeitos de Falha (FMEA).Método sistemático e proativo de mapeamento de processos e riscos (FMEA)
A FMEA é um método sistemático e proativo de avaliação de um processo, elencando onde e como ele pode falhar (riscos) e avaliando o impacto dessas falhas (perigo). O score utilizado pela ferramenta avalia a gravidade ou severidade do risco, a frequência com que o perigo acontece e a chance de detectarmos o risco antes que ele vire um perigo. Pela multiplicação das três variáveis, temos o Número de Prioridade de Risco (NPR) e a identificação das principais partes do processo que necessitam de mudanças. A escolha da FMEA não foi óbvia para o nosso serviço. Apesar de ser mais completa, tem certa complexidade na aplicação e a necessidade de um conhecimento básico de gestão de risco que, até então, não sabíamos se encontraríamos nas lideranças. A decisão final foi tomada quando entendemos que desafios maiores poderiam trazer maiores resultados, e que estaríamos dispostos a direcionar pessoalmente cada mapeamento, se isso significasse crescimento da cultura de segurança institucional. (Saiba mais sobre a Cultura Lean)Prática e Expectativas na aplicação da FMEA: Mapeamento de Processo e Riscos na saúde
A prática não foi muito diferente das nossas expectativas. Em todo início de aplicação da FMEA, encontrávamos resistência e dificuldades no entendimento das equipes, principalmente em relação à variável ‘detecção’. Porém, quando os participantes começavam a enxergar o resultado da aplicação da ferramenta e a sinalização dos principais nós críticos de suas unidades, se identificavam com o resultado e se fortaleciam. A partir daí, era difícil finalizar o mapeamento sem que as áreas já fizessem planos de melhoria em seus processos. Ao término de cada mapeamento avaliamos a satisfação das equipes com a experiência e o retorno que tivemos foi 100% positivo.A Pandemia de COVID-19 e Nossa Transformação
Infelizmente, com o avanço da pandemia, as reuniões presenciais para confecção dos mapeamentos foram postergadas. Porém, lançamos esse artigo em comemoração ao retorno dessas atividades e com um importante reforço em nossa equipe. A enfermeira Nilcilene Pinheiro agregará seu conhecimento e experiência para tornar esse processo ainda mais forte. E é como forma de agradecimento às áreas participantes e à equipe do Núcleo de Qualidade e Segurança em Saúde do HC-Unicamp, que encerro esse artigo.FMEA e a Liderança
Os principais aspectos do tema (3 a 6 tópicos):- O Mapeamento de Processo e Riscos da unidade fortalece as lideranças na tomada de decisão, além de esclarecer qual é o resultado esperado por cada etapa do processo.
- Nenhuma ferramenta é tão difícil que não possa ser testada.
- Tenha segurança do apoio da alta gestão na implantação de um processo de mapeamento. Você vai precisar.
- Siga até o fim. O resultado pode te surpreender.
